Dr. Leonardo Ortigara explica como a robótica está revolucionando os tratamentos urológicos

O emprego da cirurgia robótica para tratamentos urológicos é relativamente recente. A técnica chegou ao Brasil em 2008 e costuma ser indicada para diversas condições da próstata e dos rins. Entre suas vantagens, destacam-se a maior precisão operatória, menor perda sanguínea e uma recuperação mais tranquila.

Neste artigo abordamos, brevemente, o caminho desde os primórdios da urologia até seus avanços mais recentes. Em seguida, abordamos os principais aspectos sobre o uso da cirurgia robótica em tratamentos urológicos. Confira!

Breve história da urologia e o seu avanço

A especialidade urologia é muito antiga. Prova disso é que Hipócrates a citou em seu juramento: “Não praticarei a talha, mesmo sobre um calculoso confirmado; deixarei essa operação aos práticos que disso cuidam”.

No Brasil, a história da urologia iniciou em 1926, quando foi fundada a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Seu idealizador foi o Dr. Agenor Estellita Lins, que reuniu cirurgiões gerais do Rio de Janeiro que queriam se especializar no tratamento do aparelho urinário. 

Uso da robótica nos tratamentos urológicos

No decorrer da década de 1920, a urologia no Brasil evoluiu bastante. Muitos conhecimentos, termos e técnicas foram amplamente estudados e reconhecidos. Além disso, surgiram novos procedimentos e equipamentos. Tudo isso, visando o avanço dos cuidados com a saúde do aparelho urinário e do aparelho reprodutor masculino. 

O avanço mais recente foi a junção da robótica aos tratamentos urológicos. Um dos procedimentos mais realizados nesse segmento é a videolaparoscopia assistida por robô, um procedimento minimamente invasivo e de baixo risco.

Saiba mais em: O panorama da cirurgia robótica no Brasil

Cirurgia robótica e tratamentos urológicos

A cirurgia robótica é um tipo específico de cirurgia, que utiliza o robô Da Vinci®. Mas, atenção: não se trata de uma inteligência autônoma, uma vez que o robô é comandado pelo cirurgião.

A grande vantagem dessa tecnologia é permitir que as operações sejam realizadas com maior precisão e menor perda sanguínea. Dessa forma, também proporciona uma melhor recuperação para os pacientes.

Como a cirurgia robótica é realizada?

A cirurgia robótica realiza as incisões no corpo e utiliza uma série de instrumentos muito finos, assim como acontece em procedimentos de laparoscopia. A diferença é que o médico direciona os braços do robô (com os instrumentos cirúrgicos e a câmera).

É o robô que faz a cirurgia?

Não. A cirurgia robótica é composta por:

• um console, em que o cirurgião está sentado diante de um monitor e manipula os movimentos do robô;
• e outro sistema, em que o robô, sob o comando do cirurgião, move os vários instrumentos dentro do corpo do paciente.

Ou seja, o robô não faz a cirurgia sozinho. Ele é só mais um instrumento do cirurgião. 

Como se preparar para esse tipo de procedimento?

Durante as 8 horas anteriores à operação, deve-se fazer jejum absoluto. Além disso, um dia antes da operação (dependendo do motivo da cirurgia), o paciente precisará limpar o intestino (com um enema ou um laxante).

Também é importante parar de tomar medicamentos anticoagulantes, anti-inflamatórios, vitaminas e outros suplementos, nos dez dias anteriores à intervenção. No mais, deve-se seguir as orientações específicas, conforme cada caso.

Quanto custa uma cirurgia robótica urológica?

O Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de valores de procedimentos médicos. Por isso, para saber quanto custa uma cirurgia urológica robótica, o paciente precisa passar por uma consulta com um cirurgião que ofereça a técnica. Mas, é importante lembrar que a escolha por esse tipo de procedimento se baseia no custo-benefício em relação à saúde e qualidade de vida.

Como é o pós-operatório da cirurgia robótica?

O pós-operatório da cirurgia robótica é, sem dúvidas, bem mais fácil para os pacientes. Como as incisões são menores do que na cirurgia convencional, a recuperação é mais rápida, menos dolorosa e com menos perda de sangue. Além disso, há um menor risco de infecção e o período de hospitalização é mais curto.

Indicações para cirurgia robótica

A cirurgia robótica para tratamentos urológicos é indicada para tratar vários quadros, principalmente, condições da próstata e rins. Nos EUA, cerca de 90% das cirurgias para tratamento de câncer de próstata utilizam robôs Da Vinci®.

Assim, os procedimentos que utilizam a tecnologia robótica incluem:

• prostatectomia robótica;
• nefrectomia total ou parcial;
• cistectomia total ou parcial;
• adrenalectomia;
• cirurgias para cálculos complexos;
• remoção da vesícula biliar;
• artroplastia de quadril;
• histerectomia;
• transplante renal;
• perfiloplastia;
• fechamento tubário;
• esterilização tubária. 

Vantagens da cirurgia robótica para tratamentos urológicos

Para os cirurgiões que utilizam o sistema robótico, as vantagens incluem maior visibilidade, precisão e liberdade de movimento. Para os pacientes, em comparação à cirurgia convencional, a cirurgia robótica proporciona:

• menor tempo de internação;
• menos dor pós-operatória;
• redução de risco de infecção;
• redução dos efeitos colaterais (como incontinência urinária e disfunção erétil);
• isenção de transfusão de sangue;
• menor tempo de recuperação;
• retorno mais rápido à rotina normal.

“Por estas razões, especializei-me em cirurgia robótica. Como urologista, tenho grande satisfação em realizar procedimentos que trazem tantos benefícios”, afirma o Dr. Leonardo Ortigara.

A importância da escolha do seu médico

Apenas médicos-cirurgiões experientes, que concluíram o treinamento específico, podem realizar as cirurgias robóticas para tratamentos urológicos. Dr. Leonardo é um desses experts, atuando em Balneário Camboriú e Itajaí, SC, desde 2008.

Conheça o Dr. Leonardo: Especialista em cirurgia robótica no Vale do Itajaí

Para concluir, esperamos que você tenha entendido porque a cirurgia robótica para tratamentos urológicos representa um avanço tão incrível. Dr. Leonardo — um dos pioneiros a oferecer essa técnica em Santa Catarina — já a empregou em milhares de procedimentos, favorecendo a recuperação e o conforto de seus pacientes!

Em caso de dúvida, entre em contato. Dr. Leonardo e sua equipe estão à sua disposição!