Como fica a vida sexual após a retirada da próstata?

Como fica a vida sexual após a retirada da próstata? Essa é uma pergunta comum entre os pacientes que precisam realizar essa cirurgia.

De acordo com dados do DataSUS, entre fevereiro de 2021 e o mesmo mês de 2022, ocorreram mais de 13 mil retiradas de próstata. Dessas, grande parte foi por causa do câncer.

A neoplasia nessa glândula é o câncer mais comum entre em homens, sendo responsável por cerca de 29% de todos os cânceres diagnosticados, segundo informações do Instituto Nacional de Câncer.

Mas a retirada da próstata vai além dos casos de câncer. Ela também pode ser indicada para casos mais sérios de hiperplasia prostática benigna, quando o volume excessivo da glândula afeta a saúde de forma drástica, e para outras doenças que afetam essa parte do corpo.

Como consequência da retirada parcial ou total desse tecido, pode haver danos nas estruturas que controlam a ereção, o que traz complicações para a vida sexual do paciente.

Continue lendo para saber como fica a vida sexual após a retirada da próstata e entenda mais sobre esse procedimento.

Como fica a vida sexual após a retirada da próstata?

Para responder como fica a vida sexual após a retirada da próstata, deve-se entender o que acontece quando se remove parcial ou totalmente essa glândula. Essa estrutura do sistema genital masculino, localizada na frente do reto, tem como principal função produzir o líquido prostático que, quando misturado com o líquido seminal, formam cerca de 90% do sêmen.

O sêmen, por sua vez, faz a nutrição, proteção e auxilia na locomoção dos espermatozoides, o que deixa o homem fértil e permite a reprodução. Dessa forma, a cirurgia para a retirada da glândula causa a infertilidade e também impede o paciente de ejacular, o que não é a mesma coisa que ter um orgasmo.

Apesar de a fertilidade ser um fator relevante para muitos homens, a impotência não está relacionada com ela, mas, sim, à capacidade de ter e manter uma ereção para ter relações sexuais, o que também é influenciado pela retirada da próstata.

Como a próstata está muito próxima dos vasos sanguíneos que irrigam os pênis, assim como dos nervos da área que permitem que o pênis fique ereto, durante a cirurgia pode haver danos nessas estruturas, o que promove a perda da capacidade natural de ereção. De forma geral, isso não ocorre pelo resto da vida, apenas de forma temporária.

O tempo exato para haver essa recuperação depende de uma série de fatores, como:

• extensão do câncer ou da doença;
• técnica utilizada;
• nível de afetação dos nervos e
• idade do paciente.

Geralmente, o tempo necessário para a ereção voltar ao normal após a cirurgia de retirada da próstata é de 2 anos. 

Para responder de forma mais resumida como fica a vida sexual após a retirada da próstata, é perdida de forma permanente a fertilidade e também há a perda da capacidade de ter ou manter uma ereção, o que pode ser permanente ou apenas temporário.

Quem fez cirurgia de próstata pode tomar Viagra?

Agora que você já sabe como a retirada da próstata está relacionada à impotência sexual, deve estar se perguntando se é possível combater esse problema por meio de estimulantes sexuais, como o Viagra®, famoso remédio para lidar com problemas de ereção.

A resposta dessa pergunta é mais complexa do que parece, uma vez que dependerá diretamente de cada caso. Mas, de acordo com a fabricante do medicamento, 43% dos pacientes que removeram a próstata notaram uma melhora na sua vida sexual com o uso do medicamento.

Vale ressaltar que nenhum remédio deve ser tomado sem a orientação médica, principalmente logo após a realização da cirurgia.

Como melhorar a vida sexual após a retirada da próstata?

Além do uso de medicamento, existem outras opções para melhorar a vida sexual após a cirurgia. As principais são:

• reabilitação sexual: por meio de métodos, como a vacuoterapia e extensores penianos, estimula-se a ereção para regenerar os nervos da área;
• terapia hormonal: indicada para pacientes que estão com os níveis de testosterona abaixo do normal, o que também dificulta a ereção;
• tratamento psicológico: a retirada da próstata e o enfrentamento do câncer podem impactar a autoestima e a confiança do homem. Por isso, recomenda-se a realização de terapia com um especialista;
• injeções penianas: em alguns casos, o uso de medicamentos orais não traz os resultados desejados, sendo indicada a injeção de substâncias diretamente no órgão antes das relações sexuais.

Há diversas alternativas que permitem que o homem tenha uma vida sexual regular. O importante é continuar fazendo consultas regulares com um urologista, avaliar as opções disponíveis para o seu caso e iniciar o tratamento sem nenhum tabu.

Prótese peniana: tratamento definitivo para a disfunção erétil

O paciente que apresenta perda definitiva da função erétil após a retirada da próstata pode voltar a ter uma vida sexual ativa com a ajuda de tratamentos inovadores. O mais moderno e recente deles é o implante de prótese peniana.

Trata-se de um pequeno dispositivo, em formato cilíndrico, inserido cirurgicamente em cada um dos dois corpos cavernosos do pênis para permitir a ereção. Considerada a terceira linha de tratamento da disfunção erétil, a prótese peniana é indicada para pacientes que não responderam de maneira satisfatória aos tratamentos clínicos ou de droga injetável.

Existem dois tipos de prótese peniana: a maleável a inflável. A primeira deixa o pênis em estado permanente de ereção, mas permite acomodar o órgão de maneira confortável e discreta graças à sua maleabilidade.

Já a prótese peniana inflável permite que o pênis retorne ao estado de flacidez após a relação sexual. Esse modelo é implantado dentro da bolsa escrotal com um cilindro metálico que armazena soro fisiológico. Ao ser ativado, o soro percorre os cilindros e os inflam, resultando na ereção.

Não há motivos para se preocupar com a qualidade e desempenho sexual após o implante da prótese. A vida sexual permanece a mesma, uma vez que não há diferença entre ter ou não ter prótese e é praticamente impossível diferenciar a prótese de uma ereção normal.

Vale destacar que o índice de satisfação sexual com a prótese peniana é de cerca de 80%, um número bastante alto. A vida sexual após a retirada da próstata não se torna impossível e, com o devido acompanhamento médico, é possível ter relações normalmente, depois do período de recuperação.

Se você ainda tem dúvidas ou inseguranças sobre a realização desse procedimento, converse com o seu urologista sobre as diversas opções disponíveis para ficar mais tranquilo durante e após a sua cirurgia.

Cirurgia robótica minimiza riscos de disfunção erétil

Uma das formas de reduzir o impacto na vida sexual após a retirada da próstata é por meio de técnicas mais avançadas que reduzem os danos às estruturas próximas à próstata.

Antigamente, a retirada dessa glândula era feita por meio de uma cirurgia aberta, onde havia o corte de toda a região para a remoção do tecido. Posteriormente, os procedimentos passaram a ser feitos pela técnica laparoscópica tradicional e, atualmente, a cirurgia robótica é a técnica mais moderna, eficiente e segura.

Com a inovação tecnológica e a visão precisa em alta definição e 3D, a cirurgia robótica tem revolucionado o tratamento do câncer de próstata. O procedimento utiliza técnicas minimamente invasivas e é indicado, sobretudo, para casos em que os espaços são limitados ou quando é necessário o detalhamento do órgão explorado.

Como o nome sugere, os movimentos dos instrumentos são realizados por robôs, o que garante maior precisão e eficácia na remoção do tumor. Vale ressaltar que esses braços robóticos são controlados pelo cirurgião, que precisa ter muita experiência e habilidade para fazer os cortes com precisão.

Quando executada por cirurgiões experientes, a cirurgia robótica proporciona uma série de vantagens, como:

• menores incisões;
• menor risco de sangramento;
• diminuição da dor;
• menor tempo de internação;
• mínimas chances de complicações no pós-cirúrgico e
• recuperação mais rápida.

Além de tudo isso, a grande vantagem da cirurgia robótica para a retirada da próstata é a preservação da função urinária e erétil.

De acordo com dados do Hospital Sírio Libanês, a possibilidade de preservar a capacidade erétil é de 80%. A recuperação da função erétil pode demorar algum tempo para acontecer, mas, na grande maioria dos casos, retorna de maneira natural dentro de 1 ano.

Dessa forma, se você se preocupa sobre como fica a vida sexual após a retirada da próstata, uma boa deia é procurar médicos que utilizam essa técnica avançada para realizar o seu procedimento.

Conte comigo para isso! Sou um médico-cirurgião com especialidade na urologia e conto com ampla experiência na realização de cirurgias robóticas. Além disso, também posso ajudar você a realizar a sua reabilitação sexual e ter uma vida sexual normal após o procedimento, seja por meio de tratamentos mais tradicionais ou pela prótese peniana.

Atendo em Itajaí e Balneário Camboriú e estou à disposição para qualquer dúvida sobre o tema. Entre em contato comigo para conversar e, se desejar, agende uma avaliação individual.