Cirurgia de câncer de próstata: quais são os riscos?

Antes de tomar qualquer decisão sobre o seu tratamento, é necessário entender quais são os riscos da cirurgia de câncer de próstata. Isso é importante para sentir mais segurança nesse momento difícil que você está passando.

A neoplasia da próstata é o tipo mais comum entre os homens, representando quase 30% de todos os diagnósticos da enfermidade no país, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Mais de 65 mil novos casos são diagnosticados anualmente, o que reforça a importância de buscar informações não apenas para se prevenir, mas também para descobrir e tratar os tumores nas fases iniciais.

É preciso lembrar que quanto mais precoce o caso é descoberto, maiores são as chances de cura. Para falar mais sobre essa doença e os riscos da cirurgia de câncer de próstata, criei esse artigo. Continue a leitura e confira!

O que é o câncer de próstata? 

O câncer de próstata é uma doença na qual células cancerígenas (células malignas) são formadas no tecido prostático. Para melhor compreensão, a próstata é uma glândula no sistema reprodutivo do homem que produz o líquido seminal.

Ela fica localizada na pelve, sob a bexiga, e na frente do reto. O órgão é do tamanho de uma noz e envolve o canal que drena a urina da bexiga, chamada de uretra.

Um dos principais fatores de risco para essa doença é a idade. As chances de adoecer são baixas antes dos 40 anos, mas aumentam significativamente após os 50 anos. Para se ter uma ideia, o Oncoguia afirma que 75% de todos os casos ocorrem em homens com mais de 65 anos.

Sintomas do câncer de próstata

Antes de falar sobre a cirurgia de câncer de próstata, é importante falarmos um pouco mais sobre os sintomas dessa neoplasia para conscientizar as pessoas e trazer informações relevantes para a prevenção da doença. Normalmente, o tumor cresce lentamente e não causa dor na próstata ou outros sintomas mais evidentes nos estágios iniciais.

De forma geral, as células malignas começam dentro da glândula, o que reduz as chances de terem manifestações físicas. Mas, mesmo quando o tumor está em um tecido fora da próstata, os sintomas podem ser confundidos com outras doenças.

Por esse motivo, é de suma importância realizar consultas regulares com um urologista para avaliar o que você está sentindo e ter um diagnóstico. Os possíveis sintomas do câncer de próstata incluem:

• desejo de urinar com muita frequência;
• sensação de queimação ao urinar;
• sangue na urina;
• sangue no esperma e
• disfunção erétil (às vezes incorretamente referida como impotência).

Quais são os tratamentos para o câncer de próstata?

Hoje existem muitos tipos de tratamento para o câncer de próstata, cada um com benefícios e efeitos colaterais específicos. Somente uma análise cuidadosa das características do paciente (idade, expectativa de vida, etc.) e da doença (baixo, intermediário ou alto risco) permitirá ao urologista recomendar o tratamento mais adequado.

As diferentes técnicas que podem ser utilizadas são:

•  cirurgia, chamada de prostatectomia;
•  radioterapia;
•  terapia hormonal e
•  quimioterapia.

É possível aliar diferentes técnicas para aumentar a eficácia do tratamento. Nos casos em que o tumor é diagnosticado precocemente, recomenda-se a cirurgia de câncer de próstata, em que é feita a remoção de parte ou de toda a glândula, assim como de todos os tecidos malignos da área. Isso se dá pelo fato do procedimento ter ótimos resultados e menores efeitos colaterais.

Quais os riscos envolvidos na cirurgia de câncer de próstata?

Assim como qualquer procedimento, a cirurgia de câncer de próstata também conta com riscos. Eles são maiores nos casos de prostatectomia radical, que ocorre quando há a retirada total da glândula. Confira os principais:

Incontinência urinária

A incontinência urinária é o nome dado para a falta de controle da bexiga. Mesmo com procedimentos cirúrgicos muito delicados, os pacientes correm o risco de ter esse problema, pelo menos algum tempo após a operação.

Contudo, existem também métodos para que isso possa ser controlado. Como a neuromodulação sacral, um tratamento que utiliza sinais estimuladores a partir de um marcapasso para melhorar as funções normais do trato urinário.

Impotência sexual

Também chamada de falta de ereção, esse risco é maior na cirurgia de câncer de próstata aberta, seguida pela laparoscópica e pela assistida por robô, respectivamente.

Isso acontece porque os nervos cavernosos, responsáveis pela ereção, podem sofrer traumas durante o procedimento. Os homens afetados não devem ter medo de falar com seus médicos sobre esse assunto. Medicamentos ou outras medidas como o implante peniano podem ajudar a tratar o problema.

Infertilidade

A fertilidade geralmente fica comprometida quando a próstata é removida, já que as vesículas seminais são removidas mesmo em pacientes com tumores muito pequenos. Isso quer dizer que a secreção que forma o esperma fica reduzida, diminuindo a capacidade de reprodução.

Após a cirurgia, ainda é possível obter células espermáticas diretamente dos testículos, porém, não elimina esse risco da infertilidade. 

Inchaço

Nos casos mais avançados de câncer de próstata, há a necessidade de retirar linfonodos, um tipo de estrutura que faz a filtragem de substâncias nocivas no nosso corpo. Nesses pacientes, há risco de ocorrer inchaço e armazenamento de líquido no tecido.

Quanto mais canais linfáticos no abdome inferior tiverem que ser cortados, maior o risco de que a chamada linfa não consiga mais drenar. Se você notar retenção incomum de água na parte inferior do corpo, na área genital ou nas pernas, consulte o médico quanto antes.

Vale ressaltar que o risco de complicações após a cirurgia convencional de prostatectomia radical é de 30% a 40% dos casos. Por outro lado, ao optar pela cirurgia robótica, esse número é drasticamente reduzido.

Quais as vantagens da cirurgia robótica?

Graças à inovadora tecnologia cirúrgica, a cirurgia de câncer de próstata agora pode ser realizada com o auxílio de braços robóticos, reduzindo ao máximo os efeitos colaterais. A cirurgia robótica consiste em um procedimento que pode ser executado com incisões muito pequenas, sem precisar de grandes cortes como nas tradicionais.

Dessa forma, é possível preservar as funções da área íntima masculina. Além disso, reduz-se para 2% os riscos de complicações, como incontinência urinária e disfunção erétil. Essa diminuição significativa ocorre porque o robô fornece aos cirurgiões mais precisão, controle e visão, possibilitando que a glândula seja retirada sem danificar nervos ou vasos sanguíneos importantes.

E não é preciso temer a tecnologia: a cirurgia robótica é extremamente segura e, por isso, é a técnica mais utilizada no mundo. Entre os principais benefícios de realizar a cirurgia de câncer de próstata de forma robótica estão:

• menos chances de dor;
• estadia hospitalar mais curta;
• retorno mais rápido às atividades diárias;
• menos riscos de desenvolvimento de incontinência urinária, e
• preservação da função erétil.

Sempre digo para os meus pacientes que estão com medo de procurar tratamento para sua neoplasia que a cirurgia robótica é uma ótima alternativa, já que elimina os medos comuns dos homens. É importante frisar que como em todos os procedimentos médicos, os benefícios não podem ser garantidos.

Cada tratamento é único e depende da condição do paciente, da gravidade da doença e das habilidades dos médicos. Quanto mais experiência o médico tem na realização do procedimento, maiores são as chances de sucesso, eliminando o tumor sem provocar grandes efeitos colaterais.

Sempre pergunte ao seu médico sobre o seu tempo de atuação, os diferentes métodos de tratamento e também sobre os riscos e benefícios. Com base nessas informações, é possível tomar a melhor decisão. 

Conte comigo para fazer sua cirurgia de câncer de próstata!

Se você precisa realizar uma cirurgia de câncer de próstata e mora em Balneário Camboriú ou região, conte comigo. Sou médico-cirurgião há mais de 15 anos, especializado em urologia e com Fellowship em Cirurgia Robótica.

Trabalhei durante 8 anos como chefe de cirurgia oncológica do Unacon, realizando mais de 20 cirurgias mensais junto da minha equipe. Já realizei mais de 500 procedimentos por meio da videolaparoscopia e sigo realizando.

Atualmente, trabalho na Uroclínica Santa Catarina no litoral de Santa Catarina, e faço parte do corpo clínico do Hospital Unimed Litoral, em Itajaí, e do Hospital Santa Isabel, em Blumenau.

Estou à disposição para conversar com você sobre a cirurgia de câncer de próstata e auxiliar a escolher o tratamento mais recomendado para o seu caso. Entre em contato comigo e tire suas dúvidas sobre o tema.

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