Tenho disfunção sexual, e agora?

O diagnóstico da disfunção sexual é impactante, mas não incomum. A disfunção erétil (ou impotência sexual), um de seus principais transtornos, é bastante frequente. A boa notícia é que a maioria das causas do problema é tratável. Por isso, é importante buscar ajuda e realizar o tratamento o quanto antes!

Neste artigo, explicamos mais a respeito dos principais tipos de disfunção sexual masculina, incluindo as causas e tratamentos. Veja, também, quando buscar um especialista. Boa leitura!

O que é e quais são os tipos de disfunção sexual?

A disfunção sexual é a dificuldade de ter relações sexuais. Nos homens, ela pode ser relacionada a transtornos que afetam:

• o impulso sexual (libido);
• a capacidade de ejacular, levando à ejaculação precoce (antes ou logo após a penetração), ejaculação retrógrada (para dentro da bexiga) ou anejaculação (incapacidade de ejacular);
• a ereção, levando à incapacidade de ter ou manter uma ereção para uma relação sexual satisfatória — a famosa disfunção erétil (DE).

Diminuição da libido

A diminuição da libido é a responsável pelo menor impulso sexual. Veja suas causas e tratamentos a seguir.

Causas da falta de libido

As principais causas da diminuição da libido são fatores psicológicos, como a ansiedade e a depressão, estresse e/ou cansaço extremo e/ou uso de determinados medicamentos. Além disso, sabe-se que a insuficiência renal crônica pode desencadear o quadro.

Vale lembrar, ainda, que o hipogonadismo (baixa concentração de testosterona no sangue), algo comum no envelhecimento, também leva ao problema. Isso explica porque o impulso sexual tende a diminuir com o avanço da idade.

Tratamento da falta de libido

O tratamento para diminuição da libido varia conforme a causa do problema. Dessa maneira, pode ser necessário fazer um acompanhamento psicológico, tomar (ou trocar) alguma medicação e, muitas vezes, fazer reposição hormonal.

Transtornos de ejaculação

A ejaculação precoce é o transtorno de ejaculação mais frequente. Entenda suas causas e tratamentos a seguir.

Causas da ejaculação precoce

Geralmente, a ejaculação precoce está relacionada a fatores psicológicos, principalmente, a ansiedade. Por vezes, pode ter relação com a hipersensibilidade na pele do pênis.

Raramente, o transtorno se associa a doenças. Isso pode ocorrer em quadros de inflamação da próstata, hiperatividade da tireoide ou distúrbios do sistema nervoso.

Tratamento da ejaculação precoce

Na maioria dos casos, o problema é tratado, apenas, com o aprendizado de estratégias para retardar a ejaculação (a chamada terapia de modificação de comportamento). Em alguns casos, pode-se recomendar o uso associado de medicamentos.

Disfunção erétil

A disfunção erétil pode ocorrer de forma eventual ou frequente. O problema é considerado mais comum entre os homens mais velhos, embora também possa ocorrer em jovens.

Existem dois tipos de DE:

• primária, quando o homem nunca foi capaz de alcançar ou sustentar uma ereção satisfatória;
• secundária, quando o homem passou a apresentar o distúrbio ao longo da vida.

A DE primária é rara e costuma ser associada a anormalidades anatômicas ou a fatores psicológicos. A DE secundária, por sua vez, é bastante comum e costuma estar relacionada a fatores psicológicos.

Causas da disfunção erétil

Como mostrado, os fatores psicológicos devem ser considerados em todos os casos de disfunção sexual. Na DE primária, a origem pode estar relacionada a sentimentos como culpa, ansiedade, medo, vergonha ou até depressão. No tipo secundário, a causa costuma ser o estresse e/ou, novamente, a ansiedade ou a depressão.

Outro dado importante é que a DE de origem emocional pode ser situacional. Ou seja, pode envolver um determinado local, uma ocasião específica ou uma/um parceira/o em particular.

Além disso, há outros fatores potencialmente ligados ao problema. São eles:

• envelhecimento;
• diabetes não controlado;
• presença de doenças cardiovasculares;
• sobrepeso ou obesidade;
• insuficiência renal crônica;
• tabagismo;
• fratura peniana ou outros traumas na genitália;
• uso de determinados medicamentos, como para distúrbios psiquiátricos.
• desequilíbrios hormonais, como queda nos níveis de testosterona, elevação nos níveis de prolactina, alterações no hormônio da tireoide, entre outros;
• distúrbios neurológicos, como esclerose múltipla;
• alterações anatômicas, como micropênis, hipospadia (abertura anormal da uretra), Doença de Peyronie (pênis torto), entre outras;
• cirurgia ou radioterapia pélvica, como para o tratamento do câncer de próstata.

Tratamento da disfunção erétil

O tratamento para disfunção erétil varia conforme a origem do problema, a severidade do quadro e a idade e condições de saúde geral do paciente. Assim, a estratégia terapêutica é definida individualmente, pelo urologista responsável, e costuma ser multidisciplinar. Conheça as principais medidas a seguir.

Hábitos saudáveis

Adotar um estilo de vida saudável é essencial para prevenir ou tratar a disfunção sexual. Isso inclui:

• ter uma alimentação saudável;
• praticar exercícios físicos regularmente;
• dormir bem;
• encontrar formas de aliviar o estresse;
• evitar o consumo de álcool;
• não fumar.

Terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque, também chamada de litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), é indicada para pacientes com disfunção sexual de origem vascular, leve a moderada. O tratamento aumenta o fluxo sanguíneo no pênis, melhorando a circulação sanguínea no tecido cavernoso.

O procedimento é seguro, não invasivo e praticamente indolor. As sessões são feitas no consultório médico e levam, em média, 15 minutos.

Entenda melhor em: Ondas de choque para disfunção erétil: saiba mais sobre esse tratamento

Prótese peniana

A prótese peniana consiste no implante cirúrgico de um pequeno dispositivo tubular, nos canais de ereção. Com isso, basta acioná-lo para ter ereções duradouras e satisfatórias.

O procedimento é considerado o último recurso para tratamento da disfunção erétil. Para realizá-lo, pode-se optar pela prótese:

• maleável (ou semirrígida);
• inflável (que permite o retorno do pênis ao estado flácido).

Saiba mais em: Prótese peniana maleável e inflável, entenda as diferenças

E os medicamentos para a impotência?

Se prescrito pelo seu urologista, o uso de inibidores de fosfodiesterase tipo 5 pode ajudar. Isso porque, o medicamento aumenta o fluxo sanguíneo no pênis, normalizando as ereções por um período específico (de quatro a cinco horas).

Quando a medicação oral é ineficiente, pode-se recorrer à injeção peniana (ou injeção intracavernosa). Nesse caso, a administração medicamentosa é feita, diretamente, no pênis, com o uso de uma agulha muito fina.

Mas, vale destacar que os estimulantes sexuais são uma solução temporária. Quem deseja ter uma vida sexual mais ativa e satisfatória deve buscar tratamentos que ofereçam uma solução permanente.

Quando procurar um especialista em disfunção sexual?

Recomenda-se procurar ajuda especializada sempre que apresentar um quadro de disfunção sexual — pois, como mostrado, o problema tem solução! Além do mais, por vezes o distúrbio pode estar relacionado a doenças graves, que precisam ser identificadas e tratadas para evitar maiores complicações.

Se estiver na região de Balneário Camboriú ou Itajaí (SC), agende uma consulta com o Dr. Leonardo Ortigara, urologista especialista em procedimentos inovadores. Além disso, para saber mais sobre saúde masculina e conhecer as principais novidades terapêuticas, siga-o no Facebook e Instagram!