Incontinência urinária masculina: sintomas, causas e tratamentos

A incontinência urinária masculina ainda é considerada um tabu. Isso faz com que muitos homens que sofrem com a condição sintam vergonha de procurar ajuda médica para tratar a perda involuntária de urina. No entanto, esse é o primeiro passo para recuperarem o bem-estar e a qualidade de vida.

Neste artigo, mostramos os tipos de incontinência urinária masculina, suas causas e principais impactos. Além disso, explicamos quais são as formas de tratar o problema. Continue a leitura e tire suas dúvidas!

O que é e qual é a incidência da incontinência urinária masculina?

Segundo um estudo realizado pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), 11,8% dos homens com mais de 60 anos convivem com o problema.

Na prática, a condição é caracterizada pela perda involuntária de urina, noturna e/ou diurna, devido:

• ao desgaste do tônus muscular da região pélvica;
• ou em decorrência de lesões no esfíncter, que impedem o controle sobre a micção.

Quais são as principais causas do problema?

As causas da incontinência urinária masculina são diversas. Entre elas, destaca-se, sobretudo, sua ocorrência em pacientes submetidos à prostatectomia radical. Isso porque, a cirurgia convencional para a retirada da próstata pode provocar lesões no esfíncter ou nos nervos que se localizam na região, resultando no quadro. 

Além disso, seu aparecimento também está fortemente relacionado ao envelhecimento natural. Nesses casos, à medida que a glândula cresce, ocorre uma maior pressão sobre a uretra, podendo resultar na dificuldade de controlar a urina.

No mais, a incontinência urinária masculina ainda pode apresentar outras causas. Embora seja menos comum, a condição pode estar relacionada a:

• doenças neurológicas;
• distúrbios hormonais;
• prostatite;
• tumores;
• dentre outras.

Quais são os tipos de incontinência urinária masculina?

Existem diferentes tipos de incontinência urinária masculina. Conheça-os a seguir.

Incontinência urinária por esforço

A incontinência urinária por esforço é causada por aumentos repentinos na pressão intra-abdominal, fazendo com que a bexiga não seja capaz de suportar a pressão. Geralmente, os episódios ocorrem em casos de espirros, risos acentuados, saltos, entre outras situações.

Incontinência urinária de urgência

A incontinência urinária de urgência se caracteriza por uma vontade repentina e incontrolável de urinar. Muitas vezes, o paciente não consegue chegar ao banheiro para esvaziar a bexiga a tempo.

Este tipo de incontinência ocorre quando o músculo detrusor (que reveste a bexiga) não relaxa adequadamente durante a fase de enchimento, caracterizando a bexiga hiperativa. Essa, por sua vez, provoca a necessidade súbita de urinar.

Incontinência urinária por transbordamento

A incontinência urinária por transbordamento decorre do armazenamento da urina por longos períodos, fazendo com que a bexiga fique muito cheia. Quando não há mais espaço para armazenar a urina, ocorre o transbordamento.

Tais episódios podem acontecer, sobretudo, devido à diminuição da sensibilidade da bexiga ou obstrução da uretra, causada pelo aumento da próstata. Esse pode estar relacionado a fatores hormonais, maus hábitos de vida, prostatite ou mesmo doenças mais graves, como câncer.

Incontinência urinária mista

A incontinência urinária mista é uma associação entre a incontinência de urgência e por esforço. Ou seja, o paciente que sofre com este tipo de incontinência pode apresentar perda involuntária de urina:

• tanto em situações que provocam aumento na pressão intra-abdominal;
• quanto em situações em que a vontade de urinar é súbita e incontrolável.

Como a condição afeta a qualidade de vida dos homens?

A incontinência urinária masculina afeta, significativamente, a vida de pacientes que sofrem com a condição. Muitos homens param de frequentar eventos sociais, praticar esportes ou manter uma vida ativa, de maneira geral. Tudo isso por receio de acontecer um episódio de perda de urinária quando estão em público.

Assim, o convívio social pode ficar cada vez mais limitado. Os impactos causados pelas limitações são observados na autoestima e qualidade de vida dos pacientes, que podem desenvolver problemas de ordem socioemocional, como a depressão.

Para complicar, o tempo de convivência com o distúrbio e suas consequências pode ser longo. É o que mostra um estudo realizado com pacientes submetidos à prostatectomia, em serviço de referência no estado de Minas Gerais, vinculado ao Instituto Nacional do Câncer (INCA). No referido trabalho, constatou-se um impacto muito grave na avaliação geral da qualidade de vida nos primeiros meses e grave após seis meses de cirurgia.

Como tratar a incontinência urinária masculina?

A incontinência urinária masculina tem cura! O primeiro passo para solucionar esta condição — independentemente das causas associadas — e recuperar sua qualidade de vida é buscar ajuda médica. Só assim é possível avaliar qual é a melhor opção terapêutica para você.

O tratamento dessa condição possui diferentes modalidades, de acordo com o tipo e intensidade da perda de urina. Conheça os principais a seguir.

Terapia comportamental

A primeira linha para combater a incontinência urinária masculina consiste em identificar e corrigir problemas de comportamentos e hábitos de vida. Isso porque, muitas vezes, são eles que podem estar causando o quadro.

Assim, geralmente, é necessário ajustar a dieta, eliminando alimentos que possam estimular o mau funcionamento do músculo detrusor. Além disso, é recomendado acompanhamento com um fisioterapeuta para a realização de exercícios que visam fortalecer a musculatura do assoalho pélvico.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso é realizado com o uso de anticolinérgicos, capazes de reduzir ou inibir as contrações involuntárias da bexiga. A terapêutica é recomendada em casos de perdas leves a moderadas e pode ser realizada em associação com a terapia comportamental.

Neuromodulação sacral

A neuromodulação sacral é considerada uma técnica avançada no tratamento da incontinência urinária masculina. A alternativa é recomendada, principalmente, para casos de bexiga hiperativa e incontinência pós-prostatectomia.

Também chamada de marcapasso neural (ou marcapasso de bexiga), ela consiste no implante cirúrgico de um neuroestimulador e de um eletrodo, por meio de um procedimento minimamente invasivo. Através da emissão de estímulos elétricos suaves nos nervos responsáveis pelo controle da função da bexiga e uretra, o dispositivo provoca uma resposta biológica capaz de melhorar os sintomas de incontinência urinária. Além disso, ao mesmo tempo, permite que o paciente recupere o controle sobre micção.

Para se aprofundar a respeito, leia: Convivendo com a neuromodulação sacral

Esfíncter artificial

Considerado padrão-ouro no tratamento da incontinência urinária provocada pela prostatectomia radical, o esfíncter artificial é um pequeno dispositivo implantado cirurgicamente. Na prática, ele simula a função esfincteriana de maneira normal, abrindo e fechando a uretra sob o controle voluntário do paciente.

Para isso, o cuff (uma espécie de balonete, que contém líquido) comprime a uretra levemente, mantendo-a fechada e impedindo o vazamento de urina. Para urinar, o cuff é esvaziado através da compressão da bomba, por duas a três vezes.

Ao esvaziar, o cuff descomprime a uretra, permitindo que a urina seja eliminada. Depois de alguns minutos, a prótese retorna à sua posição original, fechando o cuff e a uretra novamente.

Leia também: Sling masculino ou esfíncter artificial: qual o melhor para incontinência urinária grave?

Onde tratar a incontinência urinária masculina em Santa Catarina?

Quem precisa tratar a incontinência urinária masculina em Santa Catarina pode contar com a expertise do Dr. Leonardo Ortigara. Entusiasta das técnicas inovadoras, o urologista oferece em suas clínicas, localizadas em Balneário Camboriú e Itajaí, os mais modernos recursos para acabar com o problema.

Ficou com alguma dúvida ou deseja agendar uma avaliação com o Dr. Leonardo? Entre em contato. Será um prazer lhe ajudar!

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